2009-04-24 Михаил Костяев

В городе Пионерске Калининградской области полным ходом идет возведение резиденции Президента РФ. Строительство планируется закончить к IV кварталу 2010 года. Всего будет построено множество объектов: главное дворцовое сооружение, здание для региональной резиденции МИД РФ, яхтинг, причал для катеров береговой охраны и т.д.

А тем временем, как уже писал "АПН-Северо-Запад", за последние месяцы в городской больнице Пионерска не осталось никаких врачей кроме терапевта. Были благополучно сокращены инфекционное, детское, родильное отделение, хирургия и кухня. Кроме того, на весь город осталась одна машина скорой помощи, что стало причиной смерти пожилой женщины, к которой скорая ехала 40 минут.

Конечно, глава государства не столкнется с такими проблемами, как жители Пионерска и всей Калининградской области, где благодаря деятельности министра здравоохранения Елены Клюйковой сложилась критическая ситуация в этой сфере.

Калининградская область относится к числу российских регионов со средним уровнем развития здравоохранения. Так, в 2001 году число больничных коек на 10000 населения по России составило 117,0, по Калининградской области несколько меньше - 113,7, но с учетом всех ведомственных учреждений здравоохранения это число увеличивается на 20% и составляет 136,8. Однако, учитывая, что в 2007-2009 годах были закрыты ряд ведомственных госпиталей (военные госпиталя в Советске и в Гвардейске, МСЧ №1 и др.), можно сказать, что на данный момент количество койко-мест на одного жителя гораздо ниже общероссийского показателя.

Область занимает 36-е место в Российской Федерации по обеспеченности больничными койками, 50-е - по обеспеченности врачами и 61-е - по стоимости основных фондов здравоохранения на одного жителя. При этом стоит учитывать, что по количеству койко-мест мы даже близко не можем сравниться с такими странами как США (2,8 койко-мест на 1000 жителей), Англии (3,7) или Японии (8,5). Мы находимся примерно на уровне Мексики (1,5).Общие расходы на здравоохранение в процентах к валовому продукту составили: Калининградская область - 3,2%, Российская Федерация в целом - 2,8%, Польша - 6,1%, Литва - 6,9%.

Несмотря на то, что регион тратит на здравоохранение больше, чем в среднем по России, расходы населения на лекарственные средства и медицинские услуги устойчиво растут. Так, только по данным официальной отчетности лечебных учреждений, объем платных медицинских услуг увеличился с 2002 года в 6 раз. От усиливающегося нарастания платности медицинской помощи страдают, в первую очередь, малообеспеченные слои населения.

Одной из причин является высокий уровень коррумпированности в органах здравоохранения. Так в Калининградской областной инфекционной больнице выявлены хищения по актам проверки, не все чисто с ремонтом БСМП, почему-то не находит должного внимания еще и тот факт, что главный бухгалтер областной больницы купила себе дом стоимостью свыше 1 млн. долларов. Кроме того, по непонятным причинам руководство Калининградской областной больницы разрешило расположиться в крыле здания больницы коммерческой фирме, оказывающей платные медицинские услуги населению.

Износ основных фондов в здравоохранении составляет около 60%, в том числе транспорта - 67%, зданий - более 40%, медицинского оборудования - более 60%. Укомплектованность компьютерной техникой - не более 30%.

Вместо того чтобы сосредоточить усилия на ремонте требующих этого зданий министерство здравоохранения закрывает действующие медицинские учреждения. Так были закрыты МСЧ №1, военный госпиталь в Советске, которые располагались в зданиях, не требовавших капитального ремонта. При этом при закрытии МСЧ №1 было уничтожено значительное количество медицинского оборудования.

Уровень смертности в сельской местности Калининградской области составляет 17,6 человека на 1000 жителей, что несколько выше, чем в городских поселениях (16,0). Притом, что сельское население - более молодое по сравнению с городским (доля детей на селе - 22%, в городе - 17%, лиц пенсионного возраста соответственно - 18% и 20%). Опережающий рост смертности от предотвратимых причин и омоложение смертности от них - свидетельство не только социально-экономического неблагополучия в обществе, но и снижения внимания к профилактике и ухудшения диагностики и качества лечения.

Ежегодно только в городе Калининграде умирает около 3600 человек трудоспособного возраста. Первое место занимают болезни органов кровообращения (46,9%), в данной группе ведущее место занимают ишемическая болезнь сердца и сосудистые поражения центральной нервной системы. На 2-м месте - несчастные случаи, травмы и отравления (19,2%), на 3-м-новообразования (10,4%). В структуре детской заболеваемости первое место занимают болезни костно-мышечной системы (167,6 на 1000), второе место – заболевания органов пищеварения (162,7 на 1000), третье место - болезни глаза и его придаточного аппарата (120,6 на 1000).

Из числа обследованных и осмотренных детей 75,5% нуждаются в лечебных мероприятиях, в том числе в условиях стационаров – каждый третий ребенок, так как в детских поликлиниках отсутствуют условия для диагностики и лечения. Вместе с тем по непонятным причинам был закрыт Кардиологический детский центр в Светлогорске, позже здание и земля были проданы.

Ежегодно увеличивается доля оперативных родов, доля кесарева сечения составляет от 19 до 21%. В связи с этим возрастает необходимость в приобретении современного реанимационного оборудования и внедрении новых технологий по выхаживанию детей. Несмотря на это продолжается практика закрытия районных родильных отделений. Так уже закрыто родильное отделение в Балтийске, несмотря на то, что этот город является основной базой Балтийского Военно-Морского Флота и требует повышенного внимания со стороны государства, в том числе и в медицинском плане.

Эти опасения подтвердила министр Елена Клюйкова. Так, она сообщила СМИ, что в январе 2009 года рождаемость в регионе упала на 24,4%. Всего в январе родилось 749 детей, что на 244 человека меньше показателя прошлого года. Также министр констатировала рост младенческой смертности на 8,5%. Комментируя демографическую динамику, Клюйкова назвала изменения небольшими.

Несмотря на многочисленные акции протеста и недовольство большинства жителей области действиями министра здравоохранения ее действиями полностью доволен губернатор. Так что уходить в отставку Клюйкова не собирается.

Конечно, правительство области старается списать подобные вещи на кризис, но то, что происходит в сфере здравоохранения Калининградской области, иначе как варварским уничтожением и назвать нельзя. Любопытно, что некоторые эксперты придерживаются иной точки зрения. По их словам дело не в кризисе, или скорее не только в нем. Так, многие из мега-проектов губернатора (Балтийская АЭС, Прибалтийское автомобильное кольцо и другие) строятся с привлечением федеральных средств, но только на условии софинансирования. То есть для того, чтобы получить федеральные деньги, мы должны у себя в региональном бюджете зарезервировать нужное количество средств, и только тогда нам выделят транши из общероссийского бюджета. И все было хорошо, налоговых поступлений в областной бюджет с лихвой хватало на софинансирование всех мега-проектов, но пришел кризис, поступления упали примерно на треть. И вот тут, видимо, и родилась в чиновничьих головах идея о повальном сокращении расходов на социальные нужды и здравоохранение и направлении сэкономленных средств для финансирования мега-проектов. А там уже дело техники сделать так, чтобы нужные фирмы участвовали в возведении и Балтийской АЭС, и Прибалтийского автомобильного кольца. В итоге на выходе получаем не «грязные» деньги, а честно заработанную прибыль. Только какой ценой!

Михаил Костяев

фото Елены Клюйковой - "Российская газета"